养老护理员应知应会：协助老年人穿脱简易矫形器（附操作流程）
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本文主要分享生活照护模块的“协助老年人穿脱简易矫形器“，仅供参考。
一、矫形器的概念
矫形器是以金属、塑料或弹力材料制成的装置，以补偿神经肌肉功能缺陷所致的肢体不稳定，或通过施加额外的力以纠正躯体畸形，适用于人体四肢、躯干等部位，常见矫形器有躯干矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器等。
当老年人患有腰椎间盘突出症时，在急性期可使用腰围固定带，起到稳定和支持腰部的作用，中风常发生在老年期，预后不良常会导致偏瘫，典型体征为一侧足下垂及手指屈曲，可以穿戴足踝矫形器给予矫正，提高老年人的站立和行走功能，佩戴手指矫形器，纠正患手屈曲状态。
二、矫形器的作用
矫形器的使用需要临床医师、物理治疗师及矫形器师的共同配合，对使用者给予指导。矫形器的作用包括以下几方面。
1、限制肢体运动，保持关节稳定
通过限制异常运动，如固定性足踝矫形器可限制足踝的各方向活动。通过对肢体的固定，促进骨折的愈合或利于软组织损伤的消炎、减轻疼痛，如各种固定性矫形器。
2、矫正畸形，防止畸形的进展
柔软性畸形可以利用矫形器矫治，如脊柱侧凸矫形器。对僵硬性畸形者，可利用矫形器限制畸形的进一步发展，如足外翻矫形器。
3、牵引作用，缓解症状
通过对脊柱的牵引，缓解神经压迫症状，减轻疼痛，如颈椎矫形器、腰椎牵引带。
4、免荷作用，减轻疼痛
免荷式矫形器是为减轻下肢承载的负荷而使用的矫形器。常用的免荷式矫形器有骸韧带承重矫形器和坐骨承重矫形器，避免了伤残部位的承重。
5、功能代偿，辅助肢体运动
能够辅助肢体关节运动的功能性矫形器，如利用弹簧或橡皮筋的弹力来代偿麻痹肌肉功能的指伸展辅助矫形器等。
6、保护作用，预防组织损伤
通过对关节周围软组织的加强固定和对关节活动的适当限制，增强关节的稳定，防止关节、肌肉及韧带的损伤，如护肩、护肘、 护膝等各种软性护带及软性围腰等。
护理员可以在临床医师、物理治疗师等的指导下，协助并看护老年人穿戴易于掌握、操作简单的部分矫形器，帮助老年人促进功能恢复，提高自理能力。
三、为老年人穿脱弹力足踝矫形器
流程图，仅供参考
为老年人穿脱弹力足踝矫形器
具体流程
步骤1 工作准备
（1）室内环境整洁，无异味。温湿度适宜；
（2）衣着整洁，洗净双手；
（3）检查弹力足踝矫形器清洁完好。
步骤2 沟通
（1）持弹力足踝矫形器来到老年人身旁；
（2）向老年人说明准备指导并协助其穿脱矫形器，使老年人做好身心准备。
步骤3 穿矫形器
（1）老年人呈坐位，护理员位于老年人患侧；
（2）将矫形器垂放在患侧脚旁，指导老年人将患侧足跟紧贴矫形器足跟处踩稳。粘贴矫形器小腿部魔术塔扣。将小腿外侧绑带穿过内侧卡环反折粘贴加强固定，询问老年人松紧是否适宜；
（3）将小腿内侧弹力绷带自足背外侧向下绕足一周，包绕矫形器足底，从足内侧向小腿外侧牵拉，调整松紧度，穿过卡环反折粘贴固定；
（4）让老年人患足平踏地面，与小腿垂直，牵拉弹力绷带，感受力度适中；
（5）协助老年人放下裤腿，穿鞋，进行日常活动及康复训练。
步骤4 脱矫形器
（1）老年人取坐位，护理员位于老年人患侧，并协助老年人挽起裤腿；
（2）指导并协助老年人依次松开弹力绷带塔扣，小腿部固定带及魔术塔扣，褪下矫形器；
（3）检查老年人小腿至足部皮肤情况，并询问老年人感受；
（4）协助老年人放下裤腿，休息。
步骤5 整理用物
（1）检查弹力足踝矫形器完好、洁净；
（2）放回固定位置备用。
注意事项：
1、应根据医师指导协助老年人解脱；
2、穿脱前后均应检查矫形器是否完好；
3、使用矫形器时应注意其松紧适度，避免过松造成滑脱或过紧影响下肢血液循环。
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作者：王老师，来源：养老运营消消乐。
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